慢性阻塞性肺疾病是我们老年科,呼吸内科,尤其是换季的时候最常见的疾病。它的病死率,目前在临床上是比较高的跟患慢阻肺的患者对这个疾病的认识的缺乏,不规范的用药等等的有很大的关系。
慢性阻塞性肺疾病,它是我们这种气道的阻塞为特征的慢性支气管炎和肺气肿,逐渐的发展成慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭的一种慢性的疾病。随着这种慢性阻塞性肺疾病急性加重期,包括它的稳定性和集中加重期,都是需要药物的治疗的。慢阻肺的这个治疗,稳定期的治疗我们可以采取非药物的治疗,首要的戒烟。第二个适当的锻炼,进行肺功能的一个康复训练,包括之前接触、流感疫苗或者是肺炎疫苗。长期还可以用一些以家庭的氧疗等等。
如果是慢阻肺的急性期,要采取药物的治疗,首要治疗是消炎,选用合理的抗生素。第二,是支气管扩张剂,第三是吸入性的或者是注射用的糖皮质激素,对他急性期缓解症状。第三,是祛痰化痰,比如说阵咳,我们主张慢阻肺的病人,如果痰液比较多的情况下,是不主张阵咳的,有一些痰液不是很多,长期的刺激性的这种咳嗽,可以适当的阵咳。第四,就是抗氧化剂,它可以稀释痰液,使痰液容易咳出,还有一些是药物治疗之外的对症的知识治疗,比如说我刚才讲的氧疗,到医院要吸氧,如果他的呼吸衰竭比较严重,二氧化碳出现比较严重的话,就需要我们的机械通气,比如像人工呼吸机等等来做一个对症的处理。
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