自主性高功能性甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡状腺瘤中的一部分,滤泡状腺瘤可以见到出血、水肿、纤维化、钙化、骨化及囊性变等继发性改变。滤泡状腺瘤的组织分化程度较好,接近正常甲状腺组织,常具有正常甲状腺组织的功能,对tsh刺激可有反应,但多数存在自主性分泌特征。
腺瘤生长缓慢,常历经数年,早期甲状腺闪烁扫描提示为温结节,甲状腺有明显的蓄积放射性碘的能力。因此,这一个阶段可用甲状腺激素抑制试验扫描,来判断其功能的内在自主性。随着病程的延续,腺瘤进一步增大,当即释放的甲状腺激素足以抑制垂体tsh分泌时,结节外甲状腺组织萎缩,闪烁扫描发现结节区有放射性碘蓄积而呈热结节。
患者常有甲亢的表现,称为高功能或毒性腺瘤、高功能腺瘤罕见癌变,但当腺瘤直径大于4厘米,用放射碘治疗时,因剂量过大可导致双侧叶发生肿瘤。本病不是特别容易复发,但得本病的患者也要定期复查,监测甲功和甲状腺的彩超。
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