Ⅳ型肾小管性酸中毒是高血钾型肾小管性酸中毒,主要病因为醛固酮缺乏、集合管对醛固酮作用耐受及电压依赖三种因素所致。本病多见于老年人,主要临床特点为高钾血症、血钠降低,患者会表现为肌无力、肌肉麻痹,严重者会出现呼吸肌无力,导致呼吸困难。患者因血容量减少,有些患者可出现体位性低血压。本病的治疗主要是要降低血钾,使用排钾利尿药,严重高钾需透析治疗,纠正酸中毒及水、电解质平衡,积极治疗原发疾病。