镉中毒的时候，在通常情况下，首要的靶器官也就是最常出现受损的靶器官是肾脏，早期就会表现为肾脏功能受损。另外，患者是以近端的肾小管出现重吸收功能障碍为主，患者会表现出少尿、无尿，甚至血尿。尿中低分子蛋白、葡萄糖、氨基酸和电解质都可见明显增加。肾小球也会出现明显受损，因此会有白蛋白排泄增加。随着病程的延长，晚期患者会出现慢性肾衰竭。即便脱离接触源，肾功能障碍仍将持续存在于整个病程之中。因此，首要的靶器官也是功能受损最严重的靶器官，为肾脏。
