肺高压出现腹水以后,需要积极改善心脏功能。
首先,要选择利尿药物,一般可以选择呋塞米静脉注射,或双氢克尿噻、螺内酯口服,通过利尿作用,减轻心脏的前负荷,使心脏功能改善。再就是使用转化酶抑制剂像依那普利、赖诺普利或者贝那普利,有扩张血管、减轻心脏负担、抑制心室重构的作用。
再就是要积极的控制肺动脉高压,如果是原发性的肺高压,可以选择波生坦或者安立生坦,也可以选择磷酸二酯酶抑制剂西地那非。通过降低肺动脉高压,使心脏负担减轻。如果是继发性的肺高压像肺心病引起的,需要积极控制感染、吸氧等措施。
通过上述综合措施,就可以使心脏功能改善,腹水的症状好转。因为肺高压出现了腹水,说明引起的右心衰竭,必须要积极改善右心功能症状才可能改善。
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