当血清镁浓度高于1.25毫摩尔每升时,即可诊断高镁血症,但轻度的高镁血症常被忽视。仅当血镁浓度高于2.0毫摩尔每升时,临床上才会出现镁过量的症状和体症。
镁中毒的早期临床表现为心动过缓、恶心、呕吐、皮肤血管扩张、低血压、尿潴留、腱反射减弱等。当血镁浓度2.5到3.5毫摩尔每升时,可出现嗜睡、肌力减弱、腱反射消失、精神错乱、心脏传导阻滞、心电图PR间期延长,T波高耸、qrs波群增宽。当血镁浓度高于5毫摩尔每升时,可出现随意肌麻痹、反射减弱、呼吸抑制及昏迷。若血镁浓度高于7.5毫摩尔每升,可发生完全性传导阻滞,心脏可停搏于舒张期。
临床上高镁血症比较少见,主要原因通常为肾功能损害、镁排泄受阻,如在急、慢性肾功能不全时,尿镁的排泄均明显减低。
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