排便时出血有以下几个原因：第一，内痔，是最常见的原因，一般表现为无痛性、间歇性便后滴血，颜色鲜红，血便分离，有些会伴有肛门肿物脱出。第二，肛裂，便血量比较少，颜色鲜红，会伴有排便时肛门疼痛症状，可以在肛门前、后位看见肛裂裂口。第三，结直肠肿瘤，便血颜色大多呈暗红色，会伴有大便习惯改变、粘液便，低位直肠肿瘤可以经肛门指诊触及质硬肿块。第四，炎症性肠病，会伴有腹泻、粘液便或者粘液脓血便。另外，小肠内的出血也会表现为便血，颜色呈暗红色，必要时患者需要行结肠镜检查。
