患者目前检查主要提示存在第四脑室占位性病变,那这种情况出现主要看病变程度和周围有没有存在明显的其他异常,一般出现这种情况,首先需要排除颅脑肿瘤的风险,但也不能排除结核的可能,如果有必要的情况下,建议需要及时完善增强检查或者建议可以完善PETCT,首先需要明确疾病的性质来判断疾病的严重程度,这种情况建议需要及时到二甲以上医院神经内科就诊。如果是由于肿瘤导致这种情况,是需要在医师指导下进行手术治疗的。