缺血性心肌病如何用药

缺血性心肌病是因为有冠心病病史，包括有不稳定性心绞痛，陈旧性心肌梗死的前提下，心肌因为缺血而造成的心室增大，心肌收缩力减弱，常以左心室大为主，心脏收缩功能下降为主，临床表现为心衰的症状。
针对心衰和缺血的用药，包括有利尿剂，能减轻或消除体肺循环淤血或水肿，同时可以降低心脏的前负荷改善心功能。血管扩张药首选ACEI除扩血管作用外，还能拮抗心衰时肾素-血管紧张素-醛固酮激活的心脏毒性作用，从而延缓心室重塑和心衰的进展，降低了心衰患者的病死率。
正性肌力药，可给予地高辛口服，B受体阻断药能拮抗和阻断心衰时的交感神经系统的异常激活的心脏毒性作用，从而延缓心室重塑和心衰的进展。抗醛固酮药安体舒通，可以抑制RAS系统的激活。硝酸酯类药可以改善心肌缺血的情况。