急性肾衰至昏迷时处理措施如下：1.立即进行头部CT、电解质等检查。明确引起昏迷的原因，是否存在脑出血、电解质紊乱，或者是尿毒症脑病。2.加强护理。要平卧位，头部偏向一侧，避免呕吐出现误吸。要进行心电监护的监测，了解血压、心率等生命体征的变化。要定时翻身避免出现褥疮。如果出现痰多，要及时吸痰。3.针对急性肾衰竭，要及时进行透析治疗。可以选择在床旁行连续性肾脏替代治疗，尿毒症脑病通过透析治疗以后，神志逐渐恢复正常。4.要针对急性肾竭的原发病因进行治疗。
