阴道出血的原因非常多,分为器质性病变和功能性病变两大类。
首先,要做妇科检查,确定阴道出血是来自于阴道,还是宫颈或宫腔。阴道炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫腔的病变、盆腔炎症等都可引起阴道出血。育龄期女性还需要检查彩超和血HCG,排除怀孕。如果出血来源于宫颈,还需要做宫颈癌的筛查,排除宫颈癌前病变甚至宫颈癌的可能。如果出血来源于宫腔,要考虑子宫内膜病变,比如子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、子宫内膜增生异常等,其他比如子宫肌瘤或卵巢肿瘤也可以引起阴道流血。
除了以上器质性病变,还有一些功能性的病变,比如功能失调性子宫出血、血液系统疾病、甲状腺的病变和肾上腺的病变等都可以阴道流血。