怀孕流血怎么确定是不是自然流产

需要行超声检查。怀孕之后出现阴道出血，也有可能是宫外孕，或者先兆流产，需要行超声检查鉴别。
如果是宫外孕，超声提示宫腔内未见孕囊，宫旁探及包块。宫外孕一经诊断需要及时处理，否则包块破裂，导致休克的可能。如果超声提示孕囊在宫腔内，但是仍然有胎心，可能是先兆流产，可以试着进行保胎治疗。如果超声检查提示没有胎心，可能是停育导致阴道持续出血，甚至并发感染，需要及时行清宫术。
因此怀孕流血应该早期行B超检查，以明确有无自然流产的可能。