上次门诊值班的时候遇到这样一个患者,他告诉我在前一天晚上,突然出现了头痛、头晕症状,但是没有天旋地转的那种感觉,严重的时候出现过一次恶心、呕吐。当时他自己测量了一个血压是180/100mmHg,他自己就吃了一片硝苯地平控释片,大约过了半小时后就症状减轻了,他就问我是不是血压高导致的。首先他这个情况是第一次出现血压高,但是不排除是由于头部不舒服而引起的血压升高,而不是血压高导致的不舒服,这一点一定搞清楚。有的时候人在紧张,兴奋,运动或者激动等原因过后会出现一过性的血压增高的现象,随着休息以后血压会回到正常,这个是不能算高血压的。如果每天同一个时段连续检测一周左右,血压在140/90以上可以考虑为高血压。当时我建议它可以每天上午固定一个时间测量血压,连续测量一周。如果血压增高,就应该服用降压药了,服药期间呢也要定期定时的测量血压。平时就应该注意低盐低脂饮食,适当的进行体育锻炼。
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