对于咯血的病人应进行下列各项检查:
1.病史:应询问出血为初次或者多次,如为多次与以往有无不同,青壮年咯血多注意肺结核、支气管扩张、肺囊肿等疾病,中年以上的应警惕支气管癌的可能性。
2.体格检查:进行性肺结核与肺癌病人常有明显的体重减轻,而支气管扩张病人虽然反复咯血而全身情况往往较好,对咯血病人应做细致与反复的胸部检查,并注意有无全身的出血表现。
3.X线检查:对每一咯血病人应做x线检查或支气管造影等协助诊断。
4.纤维支气管镜检查:原因未明的咯血或支气管阻塞应考虑纤维支气管镜检查,可发现气管与支气管粘膜的非特异性溃疡、粘膜下层静脉曲张、结核病灶、肿瘤等病变,可在直视下做病理组织和冲洗液有形成分检查。
5.CT:有助于发现细小的出血病灶。
6.化验检查:痰检查有助于发现结核杆菌、真菌、癌细胞、心力衰竭细胞、肺吸虫卵等;出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板技术等检查有助于出血性疾病的诊断,红细胞计数与血红蛋白测定可推断出血的程度。
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