高血压患者出现眼底出血考虑以下原因:1.情绪激动或剧烈运动下血压骤然升高,导致小动脉及微动脉破裂出血,此类出血量较大,患者可能出现突发性视力下降。出血量多的,还需紧急手术治疗,以免压迫视神经导致失明。2.长期血压控制欠佳导致眼底小动脉硬化,硬化的小动脉易出现出血,此类出血量较第一种情况小,以慢性渗血为主,患者通常有视物模糊的表现。经过积极控制血压,改善循环后,局部少量渗血可以自行吸收,患者视物模糊表现可以改善。