月经一个月没来,有生理性的和病理性的,病理性又有功能性的和器质性的,生理性的如果有性生活史,没有避孕或者是在备孕期间要考虑是怀孕导致的,可以通过验尿或者是抽血检查来确诊,功能性的月经不调多见于情绪波动较大,压力过大,或者是暂时性的环境变化导致体内的激素暂时性的分泌异常,导致内分泌失调,可以通过B超和性激素6项检查来确诊,器质性的病变多见于卵巢和子宫的病变,如卵巢功能的减退,子宫颈管的黏连等,需要通过检查B超和其他的辅助检查来确诊。