如何治疗多发性内分泌腺瘤二型。手术切除内分泌腺肿瘤。突变基因携带者。尽管目前无临床表现,也必须做甲状腺预防性的切除。
men2a型应该在5岁前, men2b则在1岁时做此种手术,不过不能单独根据五肽胃泌素试验阳性决定。而应重复做分子遗传学分析,以确诊为突变基因的携带者。
手术时,除将甲状腺全部切除外,靠近甲状腺的淋巴结也要全部切除。颈部两侧的淋巴结则对可疑有病者做选择性切除术后,应终生用甲状腺激素来替代。并且对手术患者应追踪观察是否复发。
men2中的嗜铬细胞瘤恶性变比较少,故如果只检出一侧肾上腺有嗜铬细胞瘤,则只切除一侧肾上腺,另一侧定期随访,如果出现肿瘤后再做手术切除。
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