牙痛只发生在下午和晚上，可能是急性牙髓炎的临床表现。当龋病得不到的及时的治疗，就会发展到牙髓，表现出牙髓炎的症状，临床上急性牙髓炎大多都是慢性牙髓炎急性发作。急性牙髓炎的典型临床症状是自发痛、夜间痛、温度刺激痛、疼痛不能定位、呈放射痛。通过检查可以看到有牙体病损，探诊可引起剧烈疼痛，有时探及穿髓孔可有脓液流出。治疗方法是根管治疗，通过完善的根管预备、消毒、充填等步骤消除感染的牙髓组织。为了延长牙齿的寿命，防止牙齿劈裂，及时做桩核冠修复，另外还需做到不适随诊。
