心肌梗塞的诊断主要通过以下几项检查:第一,就是心电图检查。心电图在急性心肌梗塞时会出现动态变化,刚开始会出现ST段的抬高、T波的高点,后期逐渐ST段下降,T波逐渐低平倒置,再以后会出现坏死性的Q波。第二,就是心肌酶谱的化验。心肌梗塞发生时,由于有大量的心肌细胞坏死,所以心肌细胞内的酶谱就会释放到血液中,导致酶谱的明显升高,特别是肌钙蛋白升高有诊断意义。第三,就是冠脉造影。冠脉造影检查是诊断心肌梗塞的金标准,它可以明确梗塞的部位,并对下一步的治疗提供指导作用。