甲状腺肿大并有多发结节,这是两个甲状腺的问题。甲状腺肿大,要看是否合并有甲状腺功能亢进症,还是单纯性的甲状腺肿。如果合并了甲亢,则需要抗甲亢治疗。如果是单纯性的甲状腺肿大,一般有自身免疫性因素和缺碘的因素相关。如果是因为缺碘所造成的单纯性甲状腺肿,应该补碘来进行治疗。而对于甲状腺多发结节,要根据临床证据,对甲状腺结节进行良性和恶性的鉴别。必要时可以做甲状腺细针穿刺,良性结节可以选择观察,恶性结节则需要手术治疗。