右侧胸部上方的疼痛,首先要判断出胸痛的成因。要根据胸痛的性质,发作时的伴随症状,持续的时间,诱发的因素等,来进行综合的判断。有外伤使,可能是肋骨的损伤,应该进行影像学检查,排除肺组织的挫伤;如果发作成针刺样痛,若在剧烈活动时发生,这有可能是肋间神经痛,为生理性,可通过改善生活习惯,来达到改善症状的目的。如果伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染的症状,要考虑有肺部感染或肺部炎症的可能。出现胸部疼痛要及时的就诊,根据病情选择合适的诊疗方式,延误就诊有可能造成严重的后果。