甲状腺功能减退症如果合并甲状腺肿大,首先要治疗功能上的减退,也就是服用合适剂量的左甲状腺素钠片进行治疗。如果甲状腺功能减退症的功能得到了纠正,甲状腺仍然肿大,需要看肿大的程度如何。如果没有导致压迫症状,比如压迫到呼吸道产生呼吸困难,压迫到食道产生吞咽困难,这种情况就不需要进行进一步的处理。如果肿大的甲状腺压迫到食道产生了吞咽困难,压迫到呼吸道产生了呼吸困难,这种情况就需要进行手术治疗,术后仍然需要服用合适剂量的左甲状腺素钠片进行治疗。