慢阻肺急性发作时多考虑因下呼吸道感染而引起,此时治疗上要完善相关的检查,例如血常规、痰培养、血气分析、胸部X线或CT等检查。
如果有呼吸道的细菌感染,使用抗生素抗炎处理,同时予以适当的低流量低浓度吸氧。
如果患者继发慢性呼吸衰竭,还需要予以无创呼吸机辅助呼吸治疗,此时,根据情况予以解痉平喘、止咳、祛痰、雾化吸入等处理。
对于部分喘闷症状明显加重的患者,还可以使用短程静脉糖皮质激素治疗,配合茶碱缓释片或多索茶碱等平喘药物。
还要积极防治相应的并发症,例如合并气胸时,要行胸腔闭式引流。合并肺心病、心力衰竭时,在予以支气管扩张剂的同时,可予以小剂量利尿药的治疗。患者同时仍需要坚持使用长效支气管扩张剂,例如噻托溴铵粉吸入剂,使患者的病情趋于稳定。
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