如果高血压患者出现吃药降不下血压的情况,需要考虑以下可能性:
1.降压药物剂量不够或者选用的降压药物不合适。患者首先可以增加药物剂量,比如原来吃一片的可以增加为两片,仍然不能控制血压的,可以到医院调整降压药物,改为两种或三种降压药物联合应用。还有部分患者可能对某种类型的降压药物不敏感,可以更换不同类型的降压药物。一般常用的有利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、肾素血管紧张素转换酶抑制剂等,可以根据患者并存的其他疾病及降压药物机制来具体选择。
2.继发性高血压。如果患者联合使用了3~4种降压药物,仍然不能将血压控制在合理范围内,就需要考虑这种可能性。比如肾血管狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等都可能导致血压升高。