慢性心衰应排除以下疾病。
1.支气管哮喘,支气管哮喘多见于青少年有过敏史;前者发作时必须坐起,心衰患者肺部有干湿性啰音,甚至咳粉红色泡沫,支气管哮喘发作时双肺可闻及典型哮鸣音,咳出白色黏痰后呼吸困难常可缓解。
2.心包积液、缩窄性心包炎时,由于腔静脉回流受阻同样可以引起颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等表现,应根据病史、心脏及周围血管体征进行鉴别,超声心动图检查可得以确诊。
3.肝硬化腹水伴下肢水肿应与慢性右心衰竭鉴别,除基础心脏病体征有助于鉴别外。非心源性肝硬化不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征。
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