脑血管手术以后出现血压的升高,这主要考虑以下因素有关:
第一,就是手术本身可以造成脑组织的水肿,导致颅内的压力升高,也可以引起血压的升高。
第二,就是脑部的手术以后,患者的情绪紧张。交感神经兴奋性增加,儿茶酚胺分泌过多,也会导致血压升高。
这实际上是一种应急反应,出现这种情况以后需要密切观察血压的变化情况。如果短时间内明显升高,可以先观察;如果时间比较长。需要使用降压的药物,将血压控制在合适的范围,避免血压过高导致的并发症发生。
对颅内高压的患者,还需要使用甘露醇或者白蛋白,来降低颅内的压力;对烦躁的患者,也可以适当使用镇静药物。这些措施都有助于改善血压的升高。