牙洞里塞了药一直隐隐作痛,可以采取以下治疗措施:1.龋洞较深接近牙髓。采用丁香油氧化锌暂时封闭时,如果疼痛不能缓解,可能已经发生了不可复性牙髓炎。需要磨开髓腔,摘除牙髓,完成根管治疗。2.应用失活剂灭活牙髓活力时,如果患者不能耐受疼痛,可以改为在局部麻醉状态下直接摘除牙髓,完成根管预备等操作。3.牙髓坏死。直接在根管内放置消毒药物,封闭根管口后可能引起胀疼,需要配合应用头孢和硝基咪唑类抗生素控制细菌感染,减少炎性分泌物形成。