重症乙型肝炎病情发展快,死亡率高达50%~70%,应及时抢救。治疗原则根据不同的时期给予支持、对症、抗病毒等内科综合治疗为基础早期免疫控制,中后期预防并发症以及调免疫调节为主,辅助以人工肝支持疗法,争取当时即进行肝移植治疗。
患者要卧床休息,实行重症监护,密切观察病情,防止院内感染。饮食上以清淡、易消化的食物为主,补充足够的热量,补充足量的维生素。必要的时候可以输新鲜血浆白蛋白和免疫蛋白与加强营养支持,禁止对肝肾有损害的药物。
抗病毒治疗:根据病毒复制情况,尽早抗病毒治疗,选用核苷类物药物为主,不主张使用干扰素类。另外,及时治疗并发症,如肝性脑病、上消化道出血、继发感染和肝肾综合征。
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