大便时带有血丝考虑两种情况:首先,要查看出血的颜色,如果为单纯的鲜红色出血,有可能是由于肛裂或者痔疮导致。其次,如果出血除了血丝以外,还有局部的黏液分泌物,考虑有可能存在肠道炎症性疾病。肛门指诊检查以后明确诊断为肛裂或者痔疮出血,可以选择口服地榆槐角丸以及肛门局部使用太宁栓,以及涂抹肛泰软膏进行对症治疗。如果是由于肠道炎症性出血,需要进一步进行电子肠镜检查,明确出血部位以及出血面积大小,对症积极处理,采用抗炎止血类药物口服以及中药保留灌肠治疗。