月经20天不净有很多原因可以导致，主要是以下的几个原因，一是怀孕流产，或者是宫外孕导致的阴道出血，二是有炎症，，子宫内膜的血窦不能及时关闭导致的，三是有宫颈和子宫的疾病，如宫颈的炎症。糜烂、息肉或者是宫颈癌，子宫肌瘤，子宫内膜息肉或者是子宫内膜癌，可以通过妇科检查，宫颈的防癌筛查，B超检查来明确原因，再根据检查的结果来选择相应的治疗措施，同时要注意休息，不要负重，不能吃生冷辛辣和刺激性的食物，不能同房，保持外阴部的卫生清洁。
