席汉综合征是指生育后妇女因产后腺垂体缺血性坏死所致垂体前叶激素分泌不足而引起的一组临床综合征。在临床上,促性腺激素、生长激素和泌乳素缺乏为最早表现,程度最轻。促甲状腺激素缺乏次之,然后可伴有程度最重的促肾上腺皮质激素缺乏,腺垂体功能减退。主要表现为产后无乳、闭经、性欲减退、性器官萎缩、不育等性腺功能减退的表现,可出现嗜睡、懒言、少汗、怕冷、体重增加、全身浮肿、反应迟钝、记忆力减退等甲状腺功能减退的表现,但通常无甲状腺肿。还会出现肾上腺功能减退,主要表现为与原发性慢性肾上腺皮质功能减退症相似,但所不同的是,本病由于缺乏黑素细胞刺激素,故有皮肤色素减退,面色苍白,乳晕色素浅淡的表现。在实验室检查中,通常以测定雌激素水平降低反映性腺功能,甲功检查提示甲减,肾上腺皮质功能测定提示血尿17羟皮质类固醇及游离皮质醇排量减少,血浆皮质醇浓度降低,糖耐量试验提示血糖低平曲线反映肾上腺皮质功能减退,通过这些可明确诊断。
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