较大的结节性甲状腺肿,可以压迫邻近的器官,引起各种症状。一旦压迫食管会引起吞咽时的不适感,也会导致下颚疼痛。但是一般情况下,甲状腺肿大,主要表现是表面平滑、质地柔软、没有压痛。
早期甲状腺弥漫性轻度或中度肿大,血管丰富,甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大,并向滤泡腔内突出,腔内胶质减少,激素含量降低。随着病程延长,甲状腺组织不规则增生或者增生出现结节。
由于滤泡内聚集大量胶质,形成巨大滤泡上皮细胞受压成扁平,部分滤泡坏死、出血、囊性变、纤维化或钙化。
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