经常性流脓双耳膜大面积穿孔必须手术吗

根据描述症状来看，初步判断是慢性中耳炎，并且反复感染发炎，使用药物治疗效果不佳。建议最好通过手术彻底治疗，促进恢复，避免长时间流脓导致耳聋发生。
最好到较大正规医院，检查颞骨CT或者是磁共振，观察内耳详细情况。临床上慢性中耳炎分为三种：一种是慢性单纯性的中耳炎、慢性胆脂瘤型中耳炎，及骨疡型中耳炎。
为了避免中耳炎反复发作，平时生活中避免耳道进水，不要乱挖耳道，增强体质，预防感冒。特别是不要进食辛辣、刺激性的食物。