怀孕期出现阴道出血,这种情况我们主要考虑是先兆流产的可能性比较大。在早孕期间,先兆流产的临床表现是比较多的。主要表现为下腹的隐痛伴有阴道的少量出血,这种情况一旦发生,要做超声检查,确认宫内妊娠,排除宫外孕。因为宫外孕也会导致阴道的出血和下腹疼痛的症状。
但是宫外孕的一旦发生,会引起腹腔内出血,或者是严重的引起失血性休克,甚至危及孕妇生命。因此我们一定要排除宫外孕,确认宫内妊娠以后,可以给予保胎治疗。一般我们建议给予黄体酮口服,或者是肌注,经过一到两周的保胎治疗以后,大多数的阴道出血会停止。
如果持续阴道出血超过两周以上,我们还要考虑有胚胎停育和自然流产的可能性。随着环境污染,比较严重胚胎停育的比例现在也是升高的。因此要进行超声的随访,来了解胚胎在宫内的状况。
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