拉大便有血是怎么回事

大便带血是下消化道出血的常见临床表现，其病因要根据不同的出血情况分析。如果是大便后有鲜血或者是排便后有鲜红的血液滴到大便上，而且出血和大便不混合到一起，同时伴有排便的疼痛，考虑是直肠或者肛门周围的病变可能性较大，其中痔疮和肛裂是最常见的原因，可以到医院的肛肠科，让医生做直肠的指诊或肛门镜就可以诊断。
如果有排便习惯的改变，尤其是年龄超过45岁以上的人，还要注意除外肠道的息肉或肿瘤造成的出血，需要做结肠镜检查。如果同时伴有腹泻、腹痛、发热，应该考虑肠道的炎症性疾病，包括感染性肠炎、阿米巴等寄生虫感染、克罗恩病、溃疡性结肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎等。如果有用药史还要注意有没有药物造成的出血，如抗生素相关性肠炎。
一些少见的病因，如血管畸形、肠道静脉曲张、MECKEI憩室、肠重复畸形、肠气囊肿病等也可以出现肠道出血。还有全身疾病累及肠道，如白血病、系统性红斑狼疮、白塞病、尿毒症、临近脏器恶性肿瘤浸润肠腔也可引起大便带血。因此，出现大便带血一定要到医院进行检查，根据病因对症治疗。