多发性骨髓瘤病人,不是必须做手术的。多发性骨髓瘤是骨髓浆细胞恶性增殖所引起的肿瘤性疾病,临床上除了贫血、肾功能损害、高粘血症等症状外,很容易出现骨质破坏,尤其是负重的脊柱胸段或腰椎部位,引起病人腰背部疼痛,经过系统联合化疗或靶向药物治疗后,病人症状多数都能够减轻或者缓解,病人骨质破坏的病灶可以愈合。如果病变有明确压迫症状,引起病人下肢活动障碍或者是大小便障碍,可以请有经验的骨科医生手术清除病灶,钢板或骨水泥固定,然后再在血液科系统治疗。