胸椎MRI不一定能查出来肺癌。胸椎磁共振主要是检查脊柱胸段的椎体、椎间盘、椎板、椎管、椎间孔、椎管内胸椎节段的脊髓、韧带、胸椎周围的软组织的解剖结构以及是否有病变。可以明确是否有椎间盘突出、肿瘤、骨质增生、骨质疏松、椎管狭窄、脊髓炎、有无骨折、韧带钙化、结核、感染等疾病。同时对于肺部一些比较大的肿瘤可以诊断,但是对于比较细小的肿瘤或结节显像不好,所以胸椎磁共振不一定能查出来肺癌。