中枢神经系统白血病的诊断,首先要有相应的中枢神经系统的症状和体征,比如剧烈的头痛、恶心、呕吐,神志精神的改变,以及肢体活动障碍。查体可以有巴宾斯基征、奥本海姆征等阳性的表现。另外,需要进行腰椎穿刺脑脊液的化验检查。腰椎穿刺进行测压,通常脑压会有明显的增高或者脑脊液的流速大于60滴每分。另外,需要进行脑脊液常规及生化的检查,通常白细胞数会有明显的升高,而潘氏试验阳性或者蛋白量增高,脑脊液血涂片可以见到白血病细胞。同时还要排除其他原因所造成的中枢神经系统的改变。