急性肾小管间质性肾炎的治疗原则包括停用致敏药物、免疫抑制治疗以及透析治疗。首先要及时停用致敏药或可疑致敏药,并要避免再次使用同类药物。
许多患者在停用相关致敏药物后病情即可显著改善或恢复,而无需进行免疫抑制治疗。而对于有些患者需要给予免疫抑制治疗,如糖皮质激素和免疫抑制剂,或泼尼松。若患者肾功能在用药2~3周内获得改善,可以逐渐减量,共服用2~3个月,应用激素常能加快疾病的缓解。
而大多数病例皆无需使用免疫抑制剂,不过如果开始治疗偏晚,且单用激素疗效欠佳时可考虑加用环磷酰胺。而对于急性肾衰竭患者达到透析指征时,应及时进行透析治疗以维持生命,赢得治疗时间。
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