心口疼首先要考虑心血管疾病:
一、冠心病心绞痛。部位位于胸骨后、心前区或心口窝处,性质为压痛、闷痛、隐痛,时间几分钟至20分钟,一般不超过30分钟,休息或含服硝酸甘油有效。
第二、是心肌梗死。疼痛部位及性质与心绞痛相似,疼痛持续时间长,超过半个小时,硝酸甘油效果欠佳,心电图表现为st段抬高。
第三、急性非特异性心包炎。常有上呼吸道感染症状,部位为心前区胸骨后的疼痛,呼吸时加剧,可伴有发热,疼痛可以持续几天。
四、主动脉夹层。胸痛剧烈,持续发作,呈撕裂样痛。部位多在前胸,并扩展至背部、头部、腹部及下肢。
五、自发性气胸。胸部x线检查可以确诊。
六、肺栓塞。大部分患者有下肢深静脉血栓形成。
七、胃及十二指肠的疾病。胃食管反流表现为烧心、反酸,胸痛部位位于胸部正中。