急性脑梗死的治疗主要包括两个方面,普通治疗和特殊治疗。
一般治疗主要用于对症治疗,包括维持生命体征和处理并发症,主要用于以下情况:
1.血压。 在收缩压≤185mmHg或舒张压≤110mmHg的情况下控制血压是安全的。当条件温和时,甚至可以降至160/90mmHg以下。
2.氧气吸入和通气支持, 对于没有低氧血症的轻度中风患者,不需要常规的氧气吸入。对于重症患者,例如脑干中风和大面积梗塞,或有气道受累的患者,需要气道支持和辅助通气。
3.脑水肿,在大面积脑梗塞中更为常见,脑水肿常在发病后3-5天发生,治疗的主要目的是降低颅内压,保持足够的脑灌注压并防止脑疝。
4.上消化道出血,老年人和重症中风患者,在急性期容易出现应激性溃疡。
特殊治疗,主要包括超早期溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内治疗、细胞保护治疗和外科治疗。
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