徐强 主治医师 山东省淄博市张店区人民医院
二级甲等 心血管内科

缺血性脑卒中早期有效治疗措施是什么

发布时间: 2019-06-04 音频时长: 02分38秒
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缺血性脑卒中主要指动脉粥样硬化脑梗死脑栓塞腔隙性脑梗死等。如果发生了缺血性脑卒中,我们要做的就是第一时间到医院的神经内科或急诊就诊,或者拨打120,因为每耽误救治1分钟,大脑内就会有成千上万个脑细胞发生死亡,以后遗留后遗症的机会就会增大。所以说救治的时间的越早,损伤的脑细胞的数量就会越少,损伤的程度就会越轻。
如果在发病6小时以内,没有禁忌症,我们可以采用溶栓治疗,有可能会把堵塞血管的血栓溶解掉,恢复血液供应。如果溶栓失败,可以到有条件的医院行介入手术,行动脉取栓或支架置入术。溶栓24小时以后确定没有系统性出血的情况下,以及急性期有溶栓禁忌证的患者,我们可以使用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林、氯吡格雷,如果患者行头颈部血管检查发现有严重狭窄的话,需要两种药物联合应用。对于有心房纤颤的病人,建议使用抗凝治疗。常用的药物有华法林,用药期间要监测患者的凝血指标,将INR值控制在2-3之间。要口服改善血管内皮、稳定斑块类的药物,例如阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀等。辅助应用活血化瘀、营养神经、保护脑细胞类的药物。如果患者瘫痪比较严重,可以辅助康复功能锻炼、针灸等,使患侧肢体尽早的得到锻炼,避免产生严重的后遗症。

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