首先,细菌感染占25%。急性感染性心内膜常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由独立较强的病原体感染所致,金黄色葡萄球菌机占50%以上。亚急性感染性心内膜炎,在抗生素应用于临床之前,80%为非溶血性链球菌引起,主要为草绿色链球菌的感染。
其次,由于普遍的广泛使用抗生素致病菌种已经明显改变,几乎所有已知的致病微生物都可引起本病。同一病原体可产生急性病程,也可产生亚急性病程。且过去罕见的耐药微生物病例增加草绿色链球菌发病率在下降,但仍占主要优势。金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、革兰阴性菌、或者是真菌的比例明显增高,厌氧菌、放射菌、李斯特菌偶见两种细菌的混合感染时有发现。
其次呢,真菌感染占25%。真菌,尤多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中。长期应用抗生素、或者是激素免疫抑制剂、静脉导管输给高营养液等,均可增加真菌感染的机会。其中,以念珠菌属、曲霉菌属和细胞浆菌为多见。这些都是心内膜炎的病因。
好,今天我们关于这个问题的表达就到这里,感谢大家的收听。
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