根尖周炎的判断方法有:1.患者会诉说患牙出现自发性持续剧烈跳痛,有明显的伸长感,咬合时首先接触,不敢对颌,影响进食。2.口腔检查,患牙有较深龋洞,叩痛明显,松动度可达2~3度。根尖部牙龈发红,有时产生肿胀或形成瘘管等。3.邻近的淋巴结有肿大及压痛。4.牙髓活力测试,患牙的牙髓活力与邻牙及对侧同名牙存在显著差异。5.X片显示患牙的龋洞与髓腔穿通,根尖区显示有不同程度的牙槽骨破坏,形成透影区。