甲减一般症状隐匿,很多患者缺乏特异性的症状和体征,主要表现为以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,甲状腺本身可以萎缩或肿大,部分原发性甲减患者如未得到及时治疗,可出现垂体增大,治疗后可恢复。
临床甲减患者多有易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等,查体可见表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥、粗糙和声音嘶哑、味觉差、胃肠蠕动减弱,导致便秘、窦性心动过缓、心肌收缩力下降。
重者则出现心力衰竭、心包积液,可出现正细胞、正色素性贫血,少数患者因维生素b12缺乏可能出现大细胞性贫血等。
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