很严重的腹膜炎,有以下这些症状:首先,就是腹部疼痛,腹痛一般由原发性的部位开始,如阑尾炎是右下腹、胆囊炎是右上腹、胰腺炎是左上腹,然后随着病情的加重,腹痛可逐渐蔓延至其他部位,甚至出现全腹疼痛。疼痛多为持续性的钝痛或者绞痛,会向肩背部或者腰背部的地方放射转移。其次,患者会有恶心、呕吐。如果有肠梗阻,会有肛门停止排气排便的症状。随着腹腔内的感染蔓延至血液系统,引起脓毒血症的相关症状,畏寒发热、心率增快、呼吸急促,进一步会发生血压下降,表情淡漠,四肢湿冷的感染性休克的症状。