重度散光加近视的治疗方式有以下几种:1.如果年龄较小,低于8岁或者是青少年阶段,首先应给予精确的散瞳和眼部检查,例如斜视、弱视、圆锥角膜等疾病的排查。一旦明确病因需尽早给予相应的矫治方案,包括配镜矫正、手术调节眼肌、弱视训练等。2.如果年龄较大排除先天性因素,可以结合自身情况选择不同的矫正方式,例如框架眼镜、角膜激光手术、晶体植入手术等。3.圆锥角膜在保守治疗下,病情控制不佳时建议进行手术。