45岁一个月来三次月经主要是和近于更年期体内的激素水平紊乱有关。处于围绝经期雌激素下降,卵巢功能衰退会导致子宫内膜不规则的脱落,从而出现更年期功血症状,也可能是和带节育环移位或是宫腔肌瘤、子宫内膜息肉等引起的不规则出血有关。
可以通过做盆腔彩超检查环和子宫、附件是否正常,抽血检查激素六项是否正常,要针对频繁来月经的原因治疗。出血多时可以做诊断性刮宫,服用药物抗炎、止血,严禁吃刺激性、辛辣的饮食,注意补气血调理身体。
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