女性正常的月经周期在21天到35天之间。如果45岁的女性一个月来两次月经。有可能是更年期的一种表现。到了更年期的时候卵巢的功能逐渐衰退,出现了无排卵或者是激素紊乱的现象。就可以导致无排卵性功能失调性子宫出血,引起女性出现月经周期的紊乱。此外,45岁的女性也有可能会伴有生殖系统的一些器质性病变。比如说粘膜下子宫肌瘤,子宫肌壁间距大的肌瘤或者是子宫多发肌瘤,引起宫腔形态发生了异常,有一些女性是患有妇科的一些肿瘤,比如说子宫内膜癌,宫颈癌,卵巢的肿瘤等等,也可以引起这种现象的出现。