老人上吐下泻可能是各种病毒或细菌引起的急性胃肠炎,起病前大多吃了不卫生的食物,可以吃止泻的药物,比如蒙脱石散,补液治疗是关键,可以喝口服补液盐。呕吐、腹泻严重的需要静脉补液。如果同时伴有剧烈腹痛,可以吃匹维溴铵等解痉治疗。
如果伴随发热,化验大便常规提示大便中有较多的白细胞,提示呕吐和腹泻是肠道细菌感染引起的,这种情况需要及时抗感染治疗。常见的细菌包括大肠杆菌、沙门氏菌等,可以吃左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类的药物。症状缓解后,可以停用消炎药。
患者同时存在肠道菌群失调,还可以吃肠道益生菌制剂,比如双歧杆菌四联活菌片。